Estresse: quando a reação normal vira um problema de saúde

Estresse faz parte da vida. Um prazo apertado, uma mudança de emprego, uma separação ou um problema de saúde na família colocam o corpo e a mente em alerta. Essa reação é natural e, em doses passageiras, até ajuda a enfrentar o desafio.

O problema começa quando o alerta não desliga: o sofrimento fica intenso demais, dura mais do que o esperado ou passa a atrapalhar a vida. Nesses casos, vale olhar com cuidado. Não é fraqueza, e há tratamento.

O que é o estresse

Estresse é a resposta do organismo a situações que exigem adaptação. O coração acelera, os músculos ficam tensos, a atenção se volta para o problema. Quando a situação passa, o corpo tende a voltar ao equilíbrio.

Quando o estresse é intenso ou prolongado, ou quando a pessoa passa por algo muito grave, essa resposta pode se transformar em um quadro que precisa de cuidado.

Reação normal ou transtorno?

• Reação normal ao estresse: há preocupação, irritação ou sono pior por alguns dias ou semanas, mas a pessoa segue dando conta da rotina, e os sintomas diminuem conforme a situação se resolve.
• Transtorno de adaptação: depois de um acontecimento difícil (demissão, separação, mudança, doença), surgem tristeza, ansiedade ou irritação mais fortes do que o esperado, que atrapalham o trabalho, as relações ou o dia a dia. Costuma começar nos primeiros meses após o fato.
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): pode aparecer depois de situações muito graves, como violência, acidentes ou ameaça à vida. Há lembranças que invadem a mente, pesadelos, sensação de estar revivendo o fato, evitação de tudo que lembre o ocorrido e um estado de alerta constante.

O esgotamento ligado ao trabalho, muitas vezes chamado de burnout, é uma queixa frequente. A Organização Mundial da Saúde o descreve como um fenômeno ocupacional, e não como uma doença mental. Na consulta, ele é avaliado como parte do quadro, olhando também para depressão, ansiedade e outros problemas que costumam vir junto.

Sinais de alerta

Vale procurar ajuda se, há algumas semanas, você nota:

• preocupação, tensão ou irritação na maior parte do tempo;
• sono ruim, cansaço que não passa ou dores no corpo sem outra explicação;
• dificuldade de concentração ou de tomar decisões;
• vontade de se isolar ou de evitar lugares e pessoas;
• aumento do uso de álcool, remédios ou outras substâncias para “aguentar”;
• lembranças ou pesadelos frequentes de algo muito difícil que aconteceu;
• sensação de que não está mais dando conta.

Se você está em sofrimento intenso ou tem pensado em tirar a própria vida, procure ajuda agora: ligue 188 (CVV, 24 horas) ou 192 (SAMU). Em Belo Horizonte, procure também o CERSAM da sua região ou o Instituto Raul Soares (24h, (31) 3239-9937). Em outras cidades, procure o serviço de urgência psiquiátrica local ou o CAPS.

O que influencia

• O acontecimento em si: intensidade, duração e se foi algo inesperado ou ameaçador.
• A história de cada pessoa: experiências difíceis anteriores, outros problemas de saúde mental e histórico familiar.
• O contexto: rede de apoio, sobrecarga, condições de trabalho e situação financeira.

Ter apoio de pessoas próximas e um espaço para falar sobre o que aconteceu faz diferença.

Como é a avaliação

Na consulta, conversamos sobre o que aconteceu, desde quando você se sente assim, como isso afeta sua rotina, seu sono e suas relações, e sobre sua história de saúde. A avaliação ajuda a diferenciar uma reação esperada de um transtorno de adaptação, de um TEPT, de depressão ou de ansiedade, porque o cuidado indicado muda de um caso para outro.

Como é o tratamento

O tratamento é individual e definido em conjunto.

• Psicoterapia: é a base do cuidado na maioria dos casos. No transtorno de adaptação, ajuda a organizar a situação e a encontrar formas de lidar com ela. No TEPT, as terapias focadas no trauma, como a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma, são as mais recomendadas.
• Medicação: pode ser indicada em algumas situações, por exemplo no TEPT, ou quando há depressão, ansiedade intensa ou insônia importantes. Calmantes por conta própria não são o caminho, pelo risco de dependência.
• Cuidados no dia a dia: sono regular, atividade física, pausas, contato com pessoas próximas e redução do álcool ajudam na recuperação.

Cada pessoa responde de um jeito, por isso não há como prometer prazos ou resultados. O acompanhamento serve para ajustar o plano conforme a evolução.

Atendo adultos (a partir de 18 anos) presencialmente em Santa Efigênia, Belo Horizonte, e online para todo o Brasil.

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