Cinema e Psiquiatria: O Lado Bom da Vida e o transtorno bipolar

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Série Cinema e Psiquiatria: filmes como ponto de partida para falar de saúde mental com base científica.

Aviso de spoiler: este texto revela pontos importantes de O Lado Bom da Vida. Se você ainda não viu o filme, talvez prefira assistir antes.

O filme em poucas linhas

O Lado Bom da Vida (Silver Linings Playbook, 2012), de David O. Russell, acompanha Pat, um professor que sai de uma internação psiquiátrica e volta a morar com os pais. Ele está decidido a reconquistar a ex-mulher e recusa os remédios. No caminho, conhece Tiffany, que também passa por um luto difícil, e os dois combinam treinar para uma competição de dança.

Discussão de caso

Pat é um personagem de ficção, e não um paciente. Diagnóstico de verdade só se faz com consulta, história completa e acompanhamento. Mesmo assim, o filme ajuda a conversar sobre um quadro comum e muitas vezes mal compreendido.

Hipótese principal: transtorno bipolar

O próprio filme cita o transtorno bipolar. Pat fala sem parar, dorme pouco, tem ideias aceleradas e explosões de raiva. Também tem planos grandiosos e pouca crítica sobre o próprio estado. Esses sinais lembram um episódio de mania, mas outras causas precisariam ser avaliadas, como uso de álcool ou outras substâncias, problemas clínicos e outros transtornos.

O que é o transtorno bipolar

Pelo DSM-5-TR e pela CID-11, o transtorno bipolar é uma condição do humor em que a pessoa alterna períodos de humor muito elevado ou irritável com períodos de depressão, intercalados com fases de equilíbrio.

• Mania: energia excessiva, pouca necessidade de sono, fala acelerada, ideias que correm, sensação de poder, gastos ou decisões arriscadas. Dura dias e atrapalha muito a vida, às vezes exigindo internação.
• Hipomania: parecida com a mania, porém mais leve e sem prejuízo tão grande. Às vezes é confundida com “fase boa”.
• Depressão: tristeza ou vazio, perda de interesse, cansaço, alteração do sono e do apetite, culpa e, em alguns casos, pensamentos de morte.

Muitas pessoas procuram ajuda primeiro por causa da depressão, e a fase de euforia passa despercebida.

O que o filme acerta

• A recusa da medicação: Pat diz que os remédios o deixam “embotado” e para de tomar. Esse é um dos motivos mais comuns de recaída na vida real. Efeitos colaterais existem e devem ser conversados com o médico, que pode ajustar dose ou trocar a medicação.
• O impacto na família: os pais vivem entre o cuidado, o medo e o cansaço. O filme mostra bem como a doença atinge a casa toda, e não só quem tem o diagnóstico.
• A importância da rotina: corridas diárias, horários e compromissos ajudam Pat a se organizar. Regularidade de sono e de atividades é parte real do cuidado.
• O apoio: ter pessoas por perto, que entendem o que está acontecendo, faz diferença na recuperação.

O que o filme romantiza

• O amor e a dança como cura: a história sugere que a relação com Tiffany e o objetivo da competição resolvem o problema. Vínculos e projetos ajudam muito, mas não substituem o tratamento.
• A melhora rápida: em poucas semanas, Pat parece mais estável, quase sem falar em remédios ou consultas. Na vida real, a estabilidade costuma levar tempo e exige acompanhamento contínuo.

Como é o tratamento real

O transtorno bipolar é uma condição de longo prazo, e o tratamento busca controlar as crises e prevenir novas. Em geral, inclui:

• Estabilizadores de humor e outras medicações: indicados e ajustados pelo psiquiatra, de acordo com cada pessoa, com acompanhamento de efeitos e, quando necessário, exames de sangue.
• Adesão ao tratamento: manter a medicação mesmo quando se está bem é uma das medidas que mais ajudam a prevenir recaídas. Qualquer mudança deve ser combinada com o médico.
• Psicoeducação: entender a doença, reconhecer os primeiros sinais de uma nova fase e envolver a família, quando a pessoa quiser.
• Sono: dormir em horários regulares é fundamental. Noites mal dormidas podem ser tanto um sinal quanto um gatilho de crise.
• Psicoterapia e hábitos: ajudam a lidar com o estresse, a rotina e as relações, além de evitar álcool e outras drogas.

Quando procurar ajuda

Você não precisa se reconhecer no filme para buscar avaliação. Vale conversar com um psiquiatra se você percebe:

• períodos de muita energia, pouca necessidade de sono e ideias aceleradas;
• gastos, decisões ou comportamentos impulsivos que depois trazem prejuízo;
• fases de tristeza profunda que se alternam com fases de euforia ou irritação;
• depressões que voltam ou não melhoram com o tratamento;
• vontade de parar a medicação por conta própria.

O atendimento no consultório é para adultos. Em situação de crise, com pensamentos de se machucar, ligue para o CVV, no 188, 24 horas. Em urgência, ligue 192 (SAMU) ou, em Belo Horizonte, procure o CERSAM da sua região ou o Instituto Raul Soares (24h, (31) 3239-9937). Em outras cidades, procure o serviço de urgência psiquiátrica local ou o CAPS.

Referência: Associação Brasileira de Psiquiatria. Tratado de Psiquiatria da ABP (2022), capítulo “Transtorno Bipolar”.